下巴位於臉部正中線下方，且構成了下臉部的下三分之一，對臉型的美感有著決定性的影響。那麼，怎樣的下巴才是美麗的下巴，才能讓整個臉型看起來和諧、勻稱、美麗呢？這要分別由正面和側面來觀看。

就正面來說，西方的美學和東方的面相學不約而同的提到美麗的臉型要符合「三停五眼」的原則。

所謂「三停」，指的是臉部從上到下，可分成「上停」（由前額髮際到眉間）、「中停」（由眉間到鼻下緣）、及「下停」（鼻下緣到下巴尖端）。這三停必須等長，才是完美的比例。

就「下停」而言，下巴占了極重要的角色。倘若下巴太長、太短或不正，都會造成臉型的不對稱、不協調，直接影響到美感。

另外，若從側面看臉部，則從前額、鼻部、到下巴，需有流暢的曲線，並呈現和諧的比例，才能塑造顏面的美感。如果下巴太前凸（戽斗）或太後縮（小頷畸形），都會破壞臉部的美感。

若想改善這些狀況，就需要進行「下巴整形」手術。如果屬於下巴太長或太凸出的問題，需分別施以「下頷骨切短」或「下頷骨切斷後移」的手術；若下巴太短或太後縮，則分別可以採行「人工植入物植入」或「下頷骨切斷植骨」的作法以延長或前移下巴，兩者皆可修飾臉型以符合美學標準。

一般東方人的鼻子和下巴發育都較小，上下頷骨較凸出（嘴較凸出），形成不好看的臉型曲線。為了改善這不美好的曲線，隆鼻及墊下巴（後者正式醫學名詞為隆頦）變成為東方人最常見的臉部美容整形術。

那麼「墊下巴」是怎麼進行的呢？「墊下巴」可以從口內做切口以暴露下巴部位，然後選擇以「人工植入物」（如矽膠、Gortex或Medpore）植入、或切斷下巴骨頭，再前移固定，如此就可以加長並前移下巴，得到更好看的臉型。「墊下巴」從口內做的好處是疤痕在口內，臉部無手術痕跡。另外，也可以從下巴下面皮膚做切口，除非高抬下巴，否則切口也不易被發現。要採行口內或口外切口「墊下巴」，可以依個人及醫師喜好選擇。

「墊下巴」是一個簡單又效果明顯的手術，它可以很有效的美化許多東方人的臉型，是值得考慮的手術。

近年來由於醫美生技的進步，可以採用注射填充物如微晶瓷和玻尿酸來達到「墊下巴」的效果，適合怕開刀者，但最大的缺點就是效果並非永久性，必須定期施打。

(本文作者為整形外科專科醫師鄭紹隆)